(烏來山間的春花 Lucy攝影)
叮嚀 黃富源醫師
「記得要繼續吃X天的藥哦。」
「三天以後再來回診。」
這樣的叮嚀是家長帶小朋友看病後，時常聽見的。
然而，我有兩次比較不一樣的經驗。
～‧～ ～‧～ ～‧～
1976年以後，台灣罹患「川崎病」（Kawasaki disease）的兒童開始增多。這樣的孩子會連續發燒五天，眼睛嘴唇發紅，皮膚出紅疹，手指腳趾也都紅腫。雖然不太容易診斷，但只要診斷出來，都能順利痊癒。那段期間，我每年平均會遇到20個病例。
川崎病的治療方式，包含必需口服阿斯匹靈（Aspirin）。然而那段期間，又盛行雷氏症候群（Reye’s syndrome）。經過醫學研究，發現該病與阿斯匹靈的使用可能有關。自此小兒科醫師便儘量避免用阿斯匹靈退燒，雖然還是不得不用在川崎病的治療上。
到了1996年左右，我診治川崎病人已有無數經驗。某一天，有個病童臨出院前，跟診的年輕住院醫師突然問：
「黃醫師，請問您有沒有遇過川崎病的小朋友痊癒後，又得了雷氏症候群呢？」
哇！問得好。因為小朋友患了雷氏症候群可嚴重了──不僅會嘔吐不止，全身軟綿綿，甚至不省人事；若拖延治療，還有生命危險！
「20年來，倒是沒碰過。」我答。
但這個問題倒是引發我一個新念頭。於是在該小朋友出院時，比平常多叮嚀家長一句話：
「如果回家後，小孩有嘔吐、愛睏，甚至昏迷現象，不要害怕。趕緊到急診處來，打葡萄糖點滴就好了。」
未料破天荒第一次，該位小朋友真的發生了「雷氏症候群」！該家長有了那一句叮嚀，並未太緊張，立刻將小朋友送去急診處，救了一命。
此後，我一直未忘記叮嚀川崎病出院病童的家長。而同樣的情形，過兩年又發生幾次。
「都是那位年輕醫師的功勞啊！」我十分慶幸。
～‧～ ～‧～ ～‧～
年輕時，常為診治腎臟病童而做切片檢查。20年內，大約做過七、八十位，一直很順利。沒想到後來有一次，病童切片後立即發生血尿不止的現象，讓我焦急不已。還記得我還約了內人一起為這個小朋友向上帝禱告，當天血尿就止住了。至此便就將切片檢查之事，交予訓練有成的年輕主治醫師。
在他不親做切片檢查約半年後，遇到有位家長要求他做。我只好勉為其難，心想再做一次吧。所幸很順利（那時的穿刺針不如今天精細），三天後就可出院了。小朋友出院當日，我突得靈感，對家長多叮嚀了一句話：
「雖然切片順利，沒有血尿現象。但回家後萬一出現血尿，也不用害怕；因為那是腎臟切片後的小血塊溶解現象，隔天再到醫院門診找我就可以了。」其實這種情況幾乎不曾發生過。
果不其然，如此萬中選一的情況，就發生在這位小朋友身上！
也因為我的「多一句叮嚀」，使得該位家長沒有驚惶失措。帶著小朋友回醫院多躺兩天休息，就完全沒事了。
～‧～ ～‧～ ～‧～
The moral is：
醫師們只要憑愛心善用知識，不論「多問一句話」或者「多一句叮嚀」，都可能產生很棒的效應。
留言列表
